• 歯の色や汚れが気になって大きく口を開けて話すことができない、笑えない。
  そんな経験はありませんか？
  歯の色が茶色かったり黒ずんでいたりするのにはそれぞれ理由があり、黄色っぽく感じている人の場合はそれがその人の本来の歯の色であることもあります。
  原因を突き止めれば、歯を白くする方法はきっと見つかります。
  今回は1月15日号の審美的歯科治療から引き続き、ホワイトニングについて、詳しくご紹介します。
  
• 私たちの歯は、黄色味を帯びた象牙質を半透明のエナメル質が覆う構造になっています。髪の色や肌の色が人それぞれ違っているように、歯の色にも個人差があります。
  エナメル質が薄かったり透明度が高い人、象牙質の黄色味の強い人は歯が黄色っぽく見えます。
• 歯科でいうホワイトニングとは、黄ばんだ歯を薬剤を利用して歯を白くする治療です。
  保険診療ではなく自費となりますが、比較的安く、安全に歯を白く出来るとして、一般に広く浸透してきています。
  
• 次の様な原因の着色にはホワイトニングが有効となります。
  
• ・食品による着色
  タバコやお茶、コーヒー、赤ワインなどの摂取によってつく汚れ(ステイン）が原因の汚れ。歯を磨いていても少しずつ色素が沈着して、歯が黄ばんでしまいます。これは歯の色が変わっているのではなく、歯の表面に着色の原因となる汚れが付いているだけなので、比較的簡単に元の状態に戻すことができます。
• ・薬の影響や遺伝による歯質による歯の変色
  テトラサイクリン変色歯やエナメル質形成不全症、フッ素沈着症などが原因で起こります。
• ・加齢による変色
  年齢と共に象牙質は厚みを増し、反対にエナメル質は薄くなることから歯の黄色味が強くなります。また、象牙質自体の色も濃くなることから歯が黄ばんで見えがちです。
• ホームホワイトニング
  マウスピースを歯科医院で作成して、家庭で専用の薬剤を歯の表面に塗布して漂白する方法で、毎日少しずつ行います。
  白さを感じるようになるまでは約２週間かかりますが、その分、長期間白さを維持することができます。
  費用はオフィスホワイトニングに比べ安価となっています。
  家庭で薬剤を使用しますので、事前に使用方法ををしっかり確認することが大切です。
• オフィスホワイトニング
  歯科医院で薬剤を塗布し、光を当てて漂白します。
  通常１回もしくは２回の通院で直ぐに白さを実感することができます。
  また、全て任せることができるので、手間がかからないよさがあります。
• デュアルホワイトニング
  オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを併用することで、短期間に、はっきりとした効果を実感でき、白さも長期間維持することができます。
  
  
• 歯茎のホワイトニング
  メラニン色素が沈着して、歯茎全体が黒ずんでいる場合は、歯茎もホワイトニングで綺麗なピンク色を取り戻すことができます。
  薬剤で消毒して漂白する方法、レーザーでメラニンを破壊する方法があります。
• ホワイトニングをすることで知覚過敏の症状がおこることがありますが、数日待てば改善します。
  ホワイトニングの効果には個人差があります。
  白い歯を保つことは、見た目が変わることによって気分を明るくする効果があるだけでなく、定期的にクリーニングを受けたりメンテナンスを続けることでむし歯や歯周病の予防にもつながります。
  歯の色が気になる人もそうでない人も、定期的なクリーニングやメンテナンスを習慣にしてみてはいかがでしょうか。

• 心臓は常に全身の細胞に酸素や栄養を届ける血液を送り出しています。この血液が心臓から押し出されて血管（動脈）を通るとき、血管の壁に圧力を与えます。これが血圧です。
  
  最近では若い人でも高血圧の人が急激に増えています。高血圧はサイレント・キラーとも呼ばれ、自覚症状が殆どない危険な病気です。普段から血圧を意識して、体全体に走る血管を大切にしましょう。
  
• 一般に血圧は収縮期血圧(最高血圧)と拡張期血圧(最低血圧)の2種類を言います。
  収縮期血圧：心臓が収縮して血液を全身に送り出す時血管の壁にかかる圧力
  拡張期血圧：心臓が拡張して血液を取りこんだ時血管の壁にかかる圧力
  収縮期血圧140mmHg以上、拡張期血圧90mmHg以上が高血圧とされています。血圧が高いと血管の壁に高い圧力が常にかかっているため、血管の壁が障害されて壁が厚くなり、動脈硬化を起こします。また動脈硬化があると血管は固くなり、血圧が更に高くなります。
  
  このように高血圧と動脈硬化は悪循環を起こし、脳出血や脳梗塞、狭心症や心筋梗塞を引き起こす原因となります。また高血圧に糖尿病や高脂血症、肥満などの生活習慣病が合併すると、動脈硬化はますますひどくなります。
• 高血圧の85～90％は原因疾患がはっきりしない「本態性高血圧」と言われてきました。しかし、本態性高血圧の発症には遺伝的要因よりも食生活や運動不足、ストレスなどの環境要因が関係していることが分かりました。
• 食事療法の中心は減塩です。食塩に含まれるナトリウムを多くとると、血液中の塩分濃度が高くなり、塩分濃度を下げるために血液中に水分を取り込むために血液量が増え、血圧が高くなります。カリウムや食物繊維にはナトリウムを排出する働きがありますが、腎機能の低下している方、降圧薬を飲んでいる方はカリウムの摂取に制限が必要となります。
• 適度な運動には高血圧予防に次の様な効果が期待できます。
  
  ★代謝を高め、血液をさらさらにする
  ★筋肉を活発に活動させ、
  ポンプ効果で血液の流れを良くする。
  ★体を動かすことで、
  血圧をあげる原因になるストレスを解消する
  ★コリをほぐし、筋肉や血液の弾力をとりもどす
  ★心肺機能が鍛えられ、血圧や脈拍が安定する
  
  しかし、既に高血圧の方は運動することにより、脈拍があがり、血管に負担がかかり、危険なことがあります。運動を始めるときには必ず医師に相談して、運動療法を行ってもよいか、どの程度の運動ならよいか、チェックを受けましょう。
  
  激しい運動や、重量挙げの様な筋肉を強く緊張させる運動は、高血圧の改善には向きません。会話出来る程度のウォーキングやジョギング、水泳等を継続して20分以上、周に3～4回続けるのが理想です。
  
  なかなか運動する機会もないわ、と言う方、買い物や掃除等の家事も程良い運動となります。徒歩を心がけたり、手足を大きめに動かしたりして、長続きする方法を探しましょう。
• 食事や運動で改善されない高血圧には次の様な降圧薬が処方されます。
  ・利尿薬 … ナトリウムを尿への排泄を促進することにより、血液量を少なくして血圧を下げます。
  
  ・β遮断薬・α遮断薬 … 交感神経が働く際に使われる受容体の1つであるβ受容体を遮断します。主に心臓にあるβ受容体を遮断し、心臓から送りだされる血液量を抑えて血圧を下げます。
  
  ・ACE阻害薬 … 血液や組織中に依存する血圧を上げる物質の生成を阻害すると共に、血圧を下げる物質の分解も抑えます。
  
  ・カルシウム拮抗薬 … 血管に直接作用して拡張させます。
  
  ・アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬 … アンジオテンシン（血圧を下げる物質）が作用するのを阻害して血圧を下げます

• 新しい年が明けて、新年度へ向けて様々な準備をされている方も多いかと思います。
  新年度は新しい出会い等、第一印象が気になる時でもありますね。
  歯の神経を取った後の変色、先天的な歯の変色、一本だけ欠けてしまった、歯の隙間が気になるなど、様々な理由で歯の審美性を失ってしまうと、口元を気にして声が小さくなってしまったり、もごもごしてしまったり、気分も沈みがちです。
  審美的歯科治療でお悩みを解消し、美しい口元で思いっきり笑える自分を見つけましょう。
  
• 審美的歯科治療とは、虫歯や歯周病など通常の歯科治療の目的である「お口の病気を治療する」ことだけでなく、「歯の健康や機能と、お口の全体のバランスをトータルに考慮した上で、美しく治療する」方法です。
  以前「芸能人は、歯が命」というフレーズが流行しましたが、現在では芸能人だけに留まらず、多くの方が審美的歯科治療を行うようになりました。
  審美的歯科治療には相手に与える印象が良くなったり、コンプレックスの解消で心まで健康になる、歯の機能が回復するなど様々な利点があります。
  
• *＊ＰＴＭＣ＊*
  PMTCとは「プロフェッショナル・メカニカル・ティース・クリーニング（プロによる専用器具を使った歯の清掃）」のことです。
  歯が綺麗になることは勿論、普段のブラッシングでは落としきれない歯の汚れ（バイオフィルム）や歯垢、茶渋、タバコのヤニなどの着色を落とします。
  磨きにくい歯と歯の間や奥歯まで綺麗にクリーニングできますので、矯正や義歯など磨き残しが出やすい方にお勧めです。
  
• *＊ホワイトニング＊*
  ホワイトニングとは、過酸化水素などの薬剤を使用して、健康な歯を削ることなく白く、美しくする治療法です。
  白く美しい歯はお顔の印象が明るくなるだけでなく、美しい口元を手に入れた喜びから気分も明るくしてくれるので、女性は口紅選びやお化粧が一段と楽しくなることでしょう。
  しかし、ただ白くすればいいというものではなく、ご自分の白目と同じくらいの白さが自然です。
• *＊ラミネートべニア＊*
  歯の表面を薄く削り、薄いセラミックのプレートを接着する治療法です。通常2回の来院で治療が完了します。
  
  彩色も患者さん一人一人の天然歯の色に合わせてお作り致しますので、治療後の仕上がりはとても自然です。
  かみ合わせに異常があるとはがれてしまう場合もありますので、事前にかみ合わせをチェックする必要があります。
• *＊審美的インレー、クラウンの利用＊*
  虫歯のインレー(詰め物)、クラウン(かぶせ物)として保険治療で使われる銀歯やレジンを、より美しいセラミック等に置き換えます。
  素材も様々に開発され、選択の幅が広がっています。
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  虫歯や歯周病が治っていない歯にクラウンを被せたりホワイトニングをしても、悪いところは治りませんし、本当に健康で美しい口元になったとは言えません。
  せっかく綺麗になった歯が抜けてしまっては元も子もないので、きちんと虫歯や歯周病の治療が終わってから審美的歯科治療を行います。
  ・妊娠中や授乳中、糖尿病、高血圧症、心臓疾患、脳疾患などの持病をお持ちの方、また常用しているお薬がある方は、審美的歯科治療を行う前に一度当院にご相談ください。
  
  ・口元が美しくなったらとても嬉しいですよね。毎日のブラッシングや定期健診などを受けて虫歯や歯周病を予防し、いつまでも美しい口元を保てるよう心がけましょう。
  

• インフルエンザ、ＲＳウィルス、ノロウィルス…冬になると様々な感染症が流行します。
  
  流行を作らないために、感染症の予防に大切なのは、やはり手洗いとうがいです。
  
  そんなの常識、当たり前、と思う方も基本的なことだからこそもう一度確認してみましょう。
  
• ＊どうして手洗いが必要なの？＊
  
  インフルエンザや風邪の病原体であるウィルスや細菌は、健康な皮膚に付いただけでは、体に入り込みません。
  咳やくしゃみによって病原体の混じった唾液が舞い、それを
  吸い込んだりすることによって感染する飛沫感染もありますが、主な感染経路は、病原体のついた手すり等に触り、そのまま口元を触ったり、目をこすったりすることで粘膜に入り込む接触感染です。
  
  また、自分が具合の悪い時や、家族の看護をしている時、きちんと洗えていない手で別のところを触れば、新たな感染源を作ってしまいます。
  感染症の流行を作らないためには、手洗いが有効なのです。
  
• ＊アルコール消毒は効果がある？＊
  
  アルコールが病原体の細胞膜を壊し、活動できなくする効果があります。
  ただ、付ければ良いわけではなく、正しい使い方でより効果があがります。
  
  
• ＊手洗いのしかた＊
  

  	1.流水で軽く手を洗う
  	2.石鹸を手に付け、手の平で良く泡立てる
  	3.手の甲を反対の手の平で洗う
  	4.指を組んで両手の指の間を洗う
  	5.親指の付け根まで洗う
  	6.手の平の上で反対の手の指先をこすり、爪を洗う
  	7.手首も洗いましょう
  	8.流水で良くすすぐ
  	9.清潔なタオルやハンカチでふく

• アルコール消毒をする場合は同じ手順で、すり込むように使います。すすぎ、拭きは不要です。
• ＊どうしてうがいが必要なの？＊
  病原体は、粘膜についてから20分～3時間経ってから体内の細胞に入り込むと言われています。
  口の中に入った病原体が増殖する前に洗い流すことによって感染を防ぐ効果が見込まれます。
  
  また、ホコリ等が喉の粘膜を傷つけ、病原体が入りやすくなってしまうのを防ぐのにも、うがいは有効です。
• ＊うがい薬は効果がある？＊
  実は、感染症の予防には、うがい薬の効果ははっきり分かっていません。
  消毒用、鎮痛消炎用、等の種類がありますので、利用する場合は用途を確認して選びましょう。
• ＊うがいのしかた＊
  

  	１．口の中をきれいにするために、水(または食塩水)を口に含み、強くブクブクしながら口の中を2～3回洗い流し、吐き出す
  	２．上を向いて、のどの奥の方で15秒くらいガラガラとうがいをし、吐き出す
  	３．仕上げのうがいを10～15秒くらいする

• 口の中には何本の歯があるか知っていますか？
  子供の歯「乳歯」が全て生え揃うと20 本。
  乳歯から「永久歯」に生え変わり、大人の歯が全て生え揃うと28 ～ 32 本になります。
  
  「80 歳で20 本の歯を残そう」という8020（ﾊﾁﾏﾙﾆｲﾏﾙ）運動があるように、永久歯の本数が20 本以下になると、噛む力が十分でないため食べることのできない食材が増えてきます。
  歯は本来丈夫な器官で、80 歳で20 本の歯を残すことは決して不可能な事ではありません。口の中の状態を知り適切なケアをすることで、一生自分の歯で食べることができるのです。
  
• 歯は上下左右4箇所に分けられ、その真中を「正中」と呼びます。
• 永久歯
  
  正中から奥歯に向かって1番から8番までの歯が生えています。
  ☆1番から3番までを「前歯」
  中でも1・2番を「切歯」
  3番を「犬歯」
  ☆4・5番を「小臼歯」
  ☆6・7番を「大臼歯」
  ☆8番を「智歯（ちし）」や「親知らず」
  と呼びます。
  生えてくる年頃から、6番は「6歳臼歯」、7番は「12歳臼歯」などとも呼ばれます。
  親知らずは、顎の小さくなった現代人では生えてこない人も多く、生えてきてもトラブルが起こりやすい歯です。
• 乳歯
  
  正中から奥歯に向かってA ～E の歯が生えています。
  Ａ、Ｂを「乳切歯」　
  Ｃを「乳犬歯」
  Ｄ、Ｅを「乳臼歯」
  と呼び、
  生える時期、生え換わる時期・順序は個人差があります。
• 歯は、歯冠部と歯根部に大きく分けられ、様々な組織から成っています。歯冠部は歯肉から出ている部分で、歯根部は歯肉の中に埋まっています。
• 歯冠部
  エナメル質：体の中で最も硬い部分で、食べ物をすり潰すと共に歯を様々な衝撃から守っています。
  削られても痛みはありませんが、固い半面脆く、また1 ～ 2mm と薄いので歯軋りや乱暴な歯みがきなどで削れることがあります。
  
  象牙質：象牙色をしていることからこの名前が付いています。歯の大部分を占める組織で、歯の感覚はここまで届いているため、むし歯が象牙質まで進行すると冷たいものや甘いものがしみることがあります。
• 歯根部
  歯髄腔（神経）：歯根の中にある管状の部分で、この中に歯髄が詰まっています。歯髄は神経と血管からできていて、血管が炎症を起こして腫れると神経が圧迫され、ズキズキとした痛みを感じます。歯髄は歯に栄養を運ぶ役割をしているので、抜いてしまうと歯が脆くなります。
  
  歯槽骨：顎の骨から伸びていて、歯根部はこの骨に埋め込まれることで支えられています。歯周病になるとこの骨が溶けて無くなり、支えを失った歯は抜けてしまいます。
  
  セメント質：歯根の周りを覆う薄く硬い組織で、歯を歯槽骨に固定するはたらきをしています。セメント質には神経がないので痛みは感じませんが、非常に薄い組織なので、セメント質が削れて象牙質が露出するとしみたり痛みを感じることがあります。
  
  歯根膜：歯槽骨と歯根の間にあって、噛んだ時に骨に伝わる衝撃や圧力を和らげると共に、歯ざわり・歯ごたえを感じ取り、やわらかい物はやわらかく、硬い物はしっかり噛むよう調節する機能を持っていますが、やわらかいものばかり食べていると徐々に機能が衰えていきます。
• 一生自分の歯でおいしく食事をするために、むし歯や歯周病の早めの治療、日頃のケアで1 本でも多くの健康な歯を維持しましょう。

• 秋から冬にかけて何となく肌がムズムズする、かゆみを感じるなんて事はありませんか？
  気温が低く空気が乾燥するこの時期は、肌も乾燥しやすく
  刺激を受けやすくなっています。
  刺激に敏感になった肌をこすったり掻いたりすると症状は更に進行してしまいます。
  
• 肌は、「表皮」「真皮」「皮下組織」の3層構造になっていて、
  その上を皮脂膜が覆っています。
  皮脂膜は汗腺から分泌される水分と皮脂腺から分泌される脂分が混ざり合ったもので、この皮脂膜と肌の一番外側にある角質層が肌の潤いを保ち、水分の蒸発や細菌・紫外線
  などの侵入を防ぎます。
  気温や湿度の低下など、何らかの理由で水分量が減少し、角質層が歪んだりめくれたりすると、外敵が侵入しやすくなり肌が刺激を受けて、かさつきやかゆみを感じるようになります。
  
• ・健康な肌
  
  水分を多く含み、角質細胞がきれいに並んでいるので、水分が蒸発しにくく外敵が侵入しにくい。
  
  
  
• ・水分が減少した肌
  
  水分量が減少して角質細胞がはがれてくると、水分が蒸発しやすく更に肌が乾燥しがち。外部からの刺激を受けやすいので、かゆみを感じることも。
  
  
• ★　肌を清潔に保つ　★
  肌は毎日生まれ変わり、古い角質層は垢として剥がれ落ちていきます。
  角質層が肌表面に積もった状態では新陳代謝がうまく機能せず、角質層も正常に働くことができません。
  毎日入浴して、肌を清潔に保ちましょう。
  ★こすりすぎには要注意。
  洗顔と同じように洗浄料に水を混ぜてよく泡立て、泡を転がすようにして洗います。
  ぬるめのお湯にしばらく浸かってから洗うと、汚れや古い角質がはがれやすくなり、こすらなくても十分にきれいになります。
  また、熱いお湯は肌の脂分を落としすぎるので、お湯の温度にも注意しましょう。
• ★　入浴剤の利用　★
  乾燥肌の人は保温効果のある入浴剤を入れるとかゆみが出る場合があるので、保湿効果のある入浴剤を利用しましょう
• ★　保湿　★
  入浴直後の肌は、浸透力・吸収力の高まっているため保湿に最適な状態といえます。
  入浴後、できるだけ時間をおかずに保湿剤を塗って肌のうるおいを保ちましょう。
  ★タオルで体を拭く前に浴室で保湿剤を塗るととても効果があります。
• ★　室温・湿度の調節　★
  暖房をかけすぎると室内が乾燥してしまいます。
  暖房は適温に。加湿器の利用などで適度な湿度を保つことも忘れずに。
• ★　衣類　★ ナイロンやポリエステルなどの化学繊維は、静電気を帯電しやすく、静電気は、パチパチと放電する時に肌を傷つけたり、ほこりや雑菌を引き寄せ、出来た傷に入り込んだりと、肌に悪影響を及ぼします。
  綿や絹など自然の素材のものを着るようにして、特に下着など直接肌に触れるものには注意しましょう。
• 肌の状態を改善するためにはバランスのとれた食事をすることも大切です。
  特に、ビタミンＡ・Ｂ・Ｃ・Ｅはドライスキンに効果があります。
  ビタミンＡ：緑黄色野菜に含まれ、新陳代謝を高める効果がある
  ビタミンＢ：豚肉や豆類に含まれ、新陳代謝を高める効果がある
  ビタミンＣ：野菜・果物に含まれ、コラーゲンの生成を助ける
  ビタミンＥ：大豆やごまに含まれ、血行を促進する
  

• みなさんは歯の治療後、24時間お口の中に入っている金属のことを考えた事がありますか？
  ・原因不明の湿疹が出た。
  ・金属をつけていないのにアレルギーが出た。
  そんな症状が出た方の中には、歯科治療で使用した金属が原因でアレルギーを起こしていたということがあります。
  
• 金属は通常身体に対して無害なものですが、人によっては歯科材料が原因で湿疹やアトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）などのアレルギーを引き起こしてしまうこともあります。
  
  花粉症などのアレルギーは、花粉などの原因物質と接触する事によって発症する短期性のアレルギーです。
  一方、歯科金属アレルギーは原因物質が分子レベルで溶解し、「金属イオン」となって徐々に体内に取り込まれて発症する遅延性のアレルギーです。
  
  また、アマルガムやパラジウム合金、ニッケル・クロム合金、銀合金などは、水銀を含んでいたり、酸化しやすい金属のため、歯科金属アレルギーを引き起こしやすいといわれています。これらの金属が溶解すると、蓄積された重金属から活性酸素が発生し、老化や免疫機能の低下、歯肉の変色、臓器機能障害を引き起こすこともあります。
  治療に使用した詰め物だけでなく、インプラントや義歯にも金属が使われていますので、治療後に湿疹や変調をきたしたら、一度歯歯科または皮膚科で相談してみましょう。
• ★　原因物質の除去　★
  歯科素材が原因となって起こったアレルギーの場合は、基本的に原因となった素材を取り除くことで症状は改善します。金属を除去している時に他の所へ飛び散らないように、ラバーダムと呼ばれる削った歯や薬物の誤飲を防止するマスクを付けて治療をしてくれる歯科医院をお勧めします。
• ★　ノンメタル治療　★
  アレルギーを引き起こしやすい金属を含まないセラミックスやレジン（樹脂）などの歯科素材に置き換えます。
  ノンメタル素材は体に優しく、見た目も天然歯に近いく審美性にも優れた素材です。反面、強度は金属より劣り、保険が適用にならず自費になる場合があります。また、被せ物以外にセメントや薬剤などにも金属が含まれていることもありますので、よく話し合って治療を進めましょう。
• ★　メディカルデトックス　★
  体内に蓄積された有害な金属は容易に排出されません。また、食事や運動では排出に時間がかかってしまいます。原因物質の除去をしても症状が改善しない場合、メディカルデトックス（点滴キレーション療法）によって原因物質を排出していきます。使用される点滴は化粧品の他、食品などにも配合されている成分です。毒素排出の他、自律神経正常化や生活習慣病の予防、アンチエイジングにも効果があります。
• ★　かかりつけの歯医者さん　★
  他の医院で治療したらまたアレルギーが出てしまった。アレルギーが出たから、また治療をしなおさなければならない…。そんなことのないよう、自分の体質や病歴を知っている「かかりつけの歯医者さん」を見つけることも大切です。
• ★　アレルギーの検査　★
  ノンメタル素材でも、強度や色合いを調整するために様々な素材が使われています。
  そのためノンメタル素材にしてもアレルギーの症状が改善しなかったり、かえって悪くなってしまう場合もあります。治療前にパッチテストや生活環境アレルギー検査などを行いしょう。自分に対してのアレルギーを知っておくと、お口の中だけでなく、日常生活や体全体の健康管理にもつながります。ただ、アレルギーがあってもパッチテストでは陰性になる場合
  もありますので、注意が必要です。
• ★　歯を大切に　★
  虫歯になったら被せ物、歯がなくなってしまったら義歯など、お口の健康が損なわれると何らかの治療が必要になります。歯科金属アレルギーを発症しないためには、お口の健康を損なわないことが最善の治療法です。
  
  定期健診を受けたり、ＰＭＴＣ（プロによる歯の機械的清掃）フッ素塗布などの予防歯科を心掛け、一生使う自分の歯を大切にしていきましょう。